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心脏病妈妈剖腹 产子后命悬一线

Www.zjjxrs.com 发布时间:2019-07-04 文章来源:www.baidu.com

    南方日报讯 (记者/龚春辉 通讯员/白恬 黄璀玥)患有风湿性心脏病、做过二尖瓣机械瓣置换手术,产前出现胸闷、咳血与晕厥等症状,产后突发急性心衰、肺动脉高压,来自惠州惠东县的高危孕产妇阿芳命悬一线。危急情况下,惠州、广州两地医生接力,开展多学科联合救治,实现母子平安。日前,阿芳从广州医科大学附属第三医院(下称“广医三院”)出院,一家人团圆。

    5月以来,31岁的二胎妈妈阿芳先后出现了胸闷、咳血、晕厥等症状。家人把她送医治疗。原来,患有风湿性心脏病的阿芳在10年前做过心脏二尖瓣置换术。这些年来,她一直口服抗凝药。但怀上二胎后,因担心抗凝药物对胎儿造成不利影响,她没有规律服药。在妊娠期,她心脏的负担明显加重。

    5月25日,考虑到阿芳情况紧急,惠州当地医生为她实施了剖宫产。孕30周的阿芳产下一个男孩。但就在当晚,阿芳心跳加快、呼吸更加困难、咳嗽剧烈,被诊断为“心功能衰竭、肺动脉高压”,经数天治疗未见好转。于是,惠州治疗团队联系广医三院广州重症孕产妇救治中心,实行转院治疗。

    广医三院专家会诊后,明确阿芳的病因是“人工机械瓣膜功能障碍导致血栓形成”。医生诊断后发现,阿芳的人工机械瓣瓣口长满血栓,瓣叶无法正常打开、关闭,出现“卡瓣”,且左心房也形成很多血栓。她随时有生命危险。

    6月11日,阿芳被推进手术室。经过数小时努力,救治团队为阿芳成功实施“再次二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形+左房血栓清除手术”,这是该院首例重症孕产妇心脏换瓣手术。术后,阿芳身体开始恢复。7月1日,阿芳康复出院。

    由于阿芳是第二次换瓣手术,出院后,她需每个月到惠州当地医院检测凝血功能,并结合相关指标服用华法林。此外,广医三院心胸外科团队将对阿芳进行远程长期的监测与指导,与惠州医生共同管理阿芳的愈后康复。

    广医三院心胸外科副主任医师刘盛华建议,心脏病患者在孕前要到医院评估是否适合怀孕、孕期的风险及治疗方案。妊娠期间要定期到医院进行体检,评估心脏疾病的进展,是否需要相应治疗。“患者应结合妊娠期心脏病的诊断结果来决定分娩方式,以及是否需要提前终止妊娠。”


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